A compreensão dos indicadores de morbidade é fundamental para a avaliação da saúde de uma população e para a tomada de decisões em políticas públicas de saúde. Eles são medidas que quantificam a ocorrência de doenças e agravos à saúde em uma determinada população em um período de tempo.
Esses indicadores permitem identificar as principais doenças e problemas de saúde que afetam a população, bem como suas tendências ao longo do tempo e sua distribuição geográfica e demográfica. A partir dessas informações é possível direcionar esforços para a prevenção e o controle de doenças, além de avaliar a eficácia das intervenções em saúde. Portanto, compreender os indicadores de morbidade é fundamental para garantir a saúde da população e para promover a equidade em saúde.
Morbidade ou Mortalidade?
Os indicadores de morbidade e mortalidade são duas categorias distintas de medidas de saúde. Os indicadores de morbidade são utilizados para descrever a incidência e prevalência de doenças e agravos à saúde em uma população, ou seja, quantificam a quantidade de pessoas que apresentam determinada condição de saúde. Por exemplo, a taxa de incidência de casos de dengue em uma cidade em um determinado período de tempo.
Já os indicadores de mortalidade são utilizados para quantificar o número de óbitos em uma população em um determinado período de tempo, ou seja, a quantidade de pessoas que faleceram por alguma causa específica. Por exemplo, a taxa de mortalidade por câncer de pulmão em um determinado estado em um ano.
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De onde vêm as informações?
No Brasil, existem diversos sistemas de informação em saúde, criados para coletar, processar, armazenar e fornecer informações sobre a saúde da população. São alguns deles:
- Sistema de Informação em Saúde para Atenção Básica (SISAB): é responsável por coletar e processar informações sobre as atividades realizadas nas unidades de saúde da atenção básica, como consultas, exames, vacinações, entre outros.
- Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM): coleta informações sobre as causas de morte na população brasileira através da Declaração de Óbito.
- Sistema de Internações Hospitalar (SIH): coleta informações sobre as internações hospitalares realizadas pelo SUS, permitindo avaliar o perfil das internações, as causas e os custos.
- Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN): coleta informações sobre as doenças e agravos de notificação obrigatória no país, permitindo a detecção e o controle de epidemias.
- Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA): coleta informações sobre os atendimentos a nível ambulatorial, como a demanda geral e a busca por especialidades.
- Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC): coleta de informações sobre todas as crianças que nasceram vivas a partir da Declaração de Nascidos Vivos.
Incidência X Prevalência
São as duas principais medidas de frequência durante a análise de indicadores de morbidade e mortalidade. A incidência mede a taxa de novos casos da doença em um período de tempo, enquanto a prevalência mede a proporção de indivíduos com a doença em um momento ou período de tempo. Em outras palavras, a incidência leva em consideração apenas os casos novos de uma certa doença, enquanto a prevalência considera os casos novos associados aos casos pré-existentes.
Coeficiente de Prevalência
O coeficiente de prevalência é calculado dividindo-se o número de indivíduos com a condição pelo número total de indivíduos na população. O resultado é geralmente expresso em percentual ou por 1000 habitantes. Geralmente usado para doenças crônicas.
- COEFICIENTE DE PREVALÊNCIA = TOTAL DE CASOS / POPULAÇÃO EXPOSTA
Coeficiente de Incidência
O coeficiente de prevalência é calculado dividindo-se o número de novos indivíduos que desenvolveram a condição pelo número total de indivíduos na população. O resultado é geralmente expresso em percentual ou por 1000 habitantes. Geralmente usado para doenças agudas.
- COEFICIENTE DE INCIDÊNCIA = NÚMERO DE CASOS NOVOS / POPULAÇÃO EXPOSTA
O que altera esses números?
- Fatores de elevação dos indicadores de morbidade e mortalidade: surgimento de casos novos, imigração de doentes, maior sensibilidade diagnóstica e instalação de sistemas de rastreio.
- Fatores de redução dos indicadores de morbidade e mortalidade: mortes, emigração de doentes e desfecho com cura.
Conclusão
Aqui está uma ilustração didática para um resumir e fixar sua compreensão dos fatores que influencia a prevalência e incidência de uma doença:
Vamos ver uma questão NA PRÁTICA? Abaixo está o link de uma questão explicada pelo Dr. Bruno Kosminsky sobre INDICADORES DE MORBIDADE:
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FONTES:
- Rouquayrol, Maria, Z. e Marcelo Gurgel. Rouquayrol - Epidemiologia e saúde. Disponível em: Minha Biblioteca, (8th edição). MedBook Editora, 2017.
- Indicadores de Saúde - Morbidade | Cortes de Aulas: Medicina Preventiva
