Logomarca Eu Médico Residente
Preparatórios
Extensivos R1 2026
novo
Extensivos R+ 2026
novo
Extensivo Bases 2026
novo
Intensivos R1 2025
Intensivo R1 ENAMED/ENARE 2025
Intensivo R+ 2025
Ver todos
Mural dos Aprovados
Central da Residência
Blog
Plantão de Aprovação
Plantão ENAMED (Online)
11/10
Profecia ENAMED (Presencial - CE)
18/10
Plantão AMRIGS (Online)
08/11
Todos os Materiais Gratuitos
Área do Aluno
account_circle
Teste grátis
bolt
/
Blog
/
Estudo
/
Hipertensão arterial: como fazer o diagnóstico?
Estudo
•
Publicado em
16/9/21

Você sabe diagnosticar o paciente com hipertensão arterial?

Você sabe diagnosticar o paciente com hipertensão arterial?
Escrito por:
No items found.
Ellen Kosminsky
Compartilhe este artigo

Índice

Example H3
Example H4
Example H5
Example H6
Example H2
Example H3
Example H4
Example H5
Example H6
Example H2
Example H3
Example H4
Example H5
Example H6

A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível, de etiologia multifatorial. É caracterizada pela elevação persistente da pressão arterial (PA) sistólica em ≥ 140mmHg e/ou PA diastólica ≥ 90 mmHg.

Ademais, diversos fatores de risco estão associados à HA. Sendo eles, o fator genético, a idade - com 65% dos indivíduos acima de 60 anos no Brasil considerados hipertensos - e o sexo. 

A doença é mais comum em homens na idade jovem, e mais prevalente no sexo feminino a partir da 6ª década de vida.

Para mais, as condições socioeconômicas, sobrepeso/obesidade e apneia obstrutiva do sono também são fatores de risco importantes. Bem como a ingesta excessiva de sódio e o consumo de álcool.

Como fazer o diagnóstico de hipertensão arterial?

A avaliação inicial do paciente é realizada através da medição da pressão arterial. Quando realizada em ambiente hospitalar, deve ser feita em pelo menos duas ocasiões diferentes, espaçadas por intervalo de dias ou semanas. E ainda, sem uso de medicação anti-hipertensiva. 

Nessas condições, o diagnóstico é dado de acordo com o nível pressórico encontrado no consultório, seja esse diastólico ou sistólico. Observe a tabela abaixo.

CLASSIFICAÇÃO PA sistólica (mmHg) PA diastólica (mmHg)
PA ótima < 120 e > 80
PA normal 120-129 e/ou 80-84
Pré-hipertensão 130-139 e/ou 85-89
HA estágio I 140-159 e/ou 90-99
HA estágio II 160-179 e/ou 100-109
HÁ estágio III ≥ 180 e/ou ≥ 110
Classificação da pressão arterial de acordo com a medição no consultório a partir de 18 anos de idade. Fonte: Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.

Hipertensão do avental branco  e hipertensão mascarada 

Além disso, o diagnóstico também pode ser feito com a medição da pressão fora do consultório. Tendo como finalidade diagnosticar uma possível hipertensão do avental branco (HAB), caracterizada pela pressão arterial elevada no consultório, e normal fora dele. 

E mais, essa verificação também é utilizada para diagnosticar uma  possível hipertensão mascarada (HM): PA normal no consultório, e alterada fora dele. Podendo ser feita por meio da Medida Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) ou da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA). 

Leia mais:

  • Entendendo a glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica
  • Aterosclerose: compreendendo a fisiopatologia
  • Saiba mais sobre a Doença Hepática Gordurosa Não Alcóolica‍
Preparatórios EMR
A Metodologia ideal para ser aprovado na Residência Médica ou Revalida

Prepare-se através de uma metodologia testada e aprovada nas principais provas de concurso médico do Brasil.

Saiba mais
Aprove de primeira com os
nossos cursos para Residência
Conhecer os cursos

MAPA

O MAPA é realizado acoplando-se um dispositivo à cintura do paciente. Ele é responsável por medir a pressão arterial a cada 20 minutos, durante o dia e, à noite, a cada 30 minutos. 

Imagem do aparelho utilizado para realização do MAPA. Fonte: https://www.cardioexpert.com.br/mapa-24-horas
Imagem do aparelho utilizado para realização do MAPA. Fonte: CARDIOEXPERT

Assim, este exame tem como vantagens a leitura noturna e a mensuração da PA durante a rotina normal do paciente. Por isso, apresenta uma evidência prognóstica mais robusta.

MRPA

É responsável pela medição em ambiente domiciliar, onde o paciente estará mais relaxado do que em ambiente hospitalar. A medição deve ser feita pela manhã e à noite, por três vezes, com um intervalo de 1 minuto entre cada uma delas. 

Assim, esse método também permite avaliar a pressão arterial no dia a dia do paciente. Além do mais, apresenta baixo custo e é amplamente disponível.

O MAPA e o MRPA não devem ser confundidos com a Automedida da Pressão Arterial (AMPA), que é realizada com equipamento próprio do indivíduo. Não obedecendo a um protocolo estabelecido previamente pelo médico. Por isso, a AMPA não é utilizada como medida diagnóstica.

Exames solicitados pós-diagnóstico de pressão alta

Por fim, ao ser diagnosticado com pressão alta, todo paciente deve realizar exames laboratoriais de rotina. São eles: a dosagem sérica de potássio, ácido úrico e creatinina. 

Além da glicemia e perfil lipídico, bem como o sumário de urina. E ainda, é preciso realizar um eletrocardiograma para avaliar uma possível hipertrofia do ventrículo esquerdo.

Fonte:

  • H., Oigman, W., & Nadruz, W. (2021). Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.
Aprove de primeira com os
nossos cursos para Residência
Conhecer os cursos
O que achou deste conteúdo?

Artigos recentes

Como resolver questões de bradicardia e taquicardia na residência médica
Estudo
•
29/9/25
Como resolver questões de bradicardia e taquicardia na residência médica
Crises da tireoide: como tratar tempestade tireotóxica e mixedema
Estudo
•
24/9/25
Crises da tireoide: como tratar tempestade tireotóxica e mixedema
Nova diretriz de Hipertensão Arterial Sistêmica: atualizações essenciais para a prática clínica
Dicas
•
22/9/25
Nova diretriz de Hipertensão Arterial Sistêmica: atualizações essenciais para a prática clínica
USP-SP 2026: confira o edital de residência médica, vagas e cronograma
Editais
•
22/9/25
USP-SP 2026: confira o edital de residência médica, vagas e cronograma
Ver todos os artigos

Biblioteca de Conteúdos Gratuitos Eu Médico Residente!

Já imaginou ter ACESSO GRATUITO a mais de 100 horas de aulas, Guias da Aprovação, ebooks e muitos outros?

Conheça a nossa Biblioteca, com conteúdos gratuitos preparados por nosso time de professores, para te ajudar na aprovação da sua banca de escolha!

bolt Acesse gratuitamente!
Preencha o formulário para acessar o teste grátis!
Ao confirmar sua inscrição você estará de acordo com a nossa Política de Privacidade.
Logomarca Eu Médico Residente

Cursos

  • Extensivos R1 2026
  • Extensivos R+ 2026
  • Extensivos Bases 2026
  • Intensivos R1 2025
  • Intensivos R1 ENAMED/ENARE 2025
  • Intensivos R+ 2025
  • Ver todos

Institucional

  • Sobre
  • Eventos
  • Blog
  • Ajuda
  • Parceiros EMR
  • Fidelize e Ganhe
  • Soluções para IES
  • Contato

Endereço

Av. Marquês de Olinda, nº 302, andar 004, Bairro do Recife - Recife- PE, CEP 50030-000

Nossas redes

EMR Eu Médico Residente Ensino Ltda © 2025. Todos os direitos reservados. CNPJ: nº 34.730.954/0001-71
Termos de usoPolítica de Privacidade