O calázio e o hordéolo são inflamações em glândulas localizadas nas pálpebras. São condições oftalmológicas comuns, portanto a compreensão do seu manejo é essencial. Em relação à prevalência, as pesquisas ainda são incertas, mas mostra afetar homens e mulheres na mesma proporção e mais comumente em idades entre 30 e 50 anos.
Neste post, iremos abordar o que é o calázio e o hordéolo, como tratar e como prevenir!
O que é Calázio e Hordéolo?
O Calázio é uma inflamação aguda da glândula de Meibômio, localizada na pálpebra. É a inflamação mais comum da pálpebra, causada pela retenção da secreção sebácea nas glândulas de Meibômio, sendo, portanto, um lipogranuloma. Pode ou não ter infecção associada. Muitas vezes pode indicar algum defeito de refração do olho, como miopia, astigmatismo e hipermetropia. Também apresenta forte relação com disfunção da glândula meibomiana e acne.
O Hordéolo, também conhecido como terçol, é uma infecção bacteriana das glândulas de Zeiss e Moll, localizadas na pálpebra. É uma lesão arredondada, em forma de nódulo, na borda da pálpebra. Provoca dor, vermelhidão e calor. Geralmente, a lesão se rompe naturalmente e expele seu conteúdo, regredindo naturalmente.
Ambos são comumente causados pelo Staphylococcus sp. Além disso, normalmente são confundidas, porém, o calázio acomete uma glândula interna, por isso também pode ser chamado de terçol interno, e o hordéolo acomete glândulas externas.
Apresentação clínica
O calázio é uma lesão inflamatória crônica, granulomatosa e estéril. O acúmulo de secreções sebáceas gera um espessamento anormal dessa glândula. Ele pode ocorrer em qualquer idade, e normalmente se apresenta como nódulo bem definido, indolor, visível ou palpável na pálpebra, com crescimento gradual. Em alguns casos, porém, pode causar dor eritema e dor palpebral. Se for muito grande, pode pressionar a córnea, induzindo astigmatismo, com visão turva.
Já o hordéolo geralmente é doloroso, eritematoso e com rubor. Se localiza na margem da pálpebra, como uma pústula amarelada que se rompe expelindo conteúdo, sendo superficial. O prurido e o lacrimejamento também podem se fazer presentes. Depois do seu surgimento regride naturalmente entre 2 e 4 dias.
Diagnóstico
O diagnóstico do calázio e do hordéolo é clínico. Eles podem parecer muito semelhantes no início. No caso do calázio crônico, é necessária uma biópsia para afastar tumor de pálpebra.
Os principais diagnósticos diferenciais são tumores de pálpebra, como carcinoma sebáceo, celulite pré-septal, granuloma piogênico, dacriocistite e canaliculite.
Formas de tratamento e prevenção do calázio e hordéolo
O tratamento pode não ser necessário, pois a maioria regride de forma espontânea. Porém, se necessário, o calázio e o hordéolo podem ser tratados com medidas simples, como evitar passar dedos nos olhos, sempre lavar as mãos, utilizar compressas de água quente, além de outros cuidados básicos. Além disso, uma alimentação menos rica em óleos também pode contribuir.
Recomenda-se que as compressas de água quente sejam feitas de 2 a 4 vezes por dia durante 15 minutos. Massagem nas pálpebras e uso de xampu de bebê nas pálpebras também podem ser eficazes.
Calázio
O calázio é tratado com o uso apenas de compressas de água quente. Os antibióticos não são necessários rotineiramente, pois esta é uma condição inflamatória. No entanto, pode haver momentos em que se suspeita de uma etiologia infecciosa associada. Para mais, recomenda-se avaliação de refração buscando algum problema com visão. A maioria dos calázios desaparecem em até 1 mês.
Se uma infecção for considerada, as tetraciclinas são os antibióticos de escolha: Doxiciclina (100mg) por via oral 2 vezes ao dia, por 10 dias é uma boa opção.
Caso os sintomas persistam, recomenda-se encaminhamento ao oftalmologista. O calázio crônico que não responde ao tratamento deve ser retirado cirurgicamente. Outra opção é o uso de terapia com corticoide, como triancinolona. A injeção de 0,2 a 2 mL de solução de triancinolona 40 mg/mL seria uma escolha típica.
Hordéolo
O tratamento do hordéolo é feito com aplicação de compressas de água quente e de colírios com antibiótico no local. Pacientes com terçol recorrente, que normalmente está associado a imunidade baixa, podem utilizar antibiótico sistêmico.
Conclusão
O calázio e o hordéolo são condições oftalmológicas semelhantes, que causam inflamação de diferentes glândulas da pálpebra. Clinicamente são semelhantes, sendo o hordéolo mais superficial e o calázio mais interior. Causam a formação de uma nodulação na pálpebra, que pode gerar dor, rubor e calor.
Geralmente, essa condição é autolimitada e não necessita de tratamento. Porém, algumas medidas podem contribuir como uso de compressas de água quente, higiene pessoal e uso de antibiótico e corticoide, se necessário.
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FONTE:
- Jordan GA, Beier K. Chalazion. [Updated 2022 Aug 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
- Terçol e Calázio. Biblioteca Virtual em Saúde – MS.
- NETTO, Pedro. Calázio: você sabe o que causa e como tratar? PEBMED. 2018.
- NASCIMENTO, Marjorie; et. al. Calázio e as características demográficas dos portadores em uma amostra populacional. Rev. bras. oftalmol. 74 (4) • Jul-Aug 2015.
